|
Астахова (Абаева) Замира Тотрбековна
Гордость Алании Это было 20 июня 1995 года в Москве. Шло заседание диссертационного Ученого совета при Московском медицинском стоматологическом институте. На трибуну пригласили доцента кафедры госпитальной терапии Северо-Осетинской государственной медицинской академии Замиру Татарбековну Астахову. В зале находились крупные ученые Российской Федерации: терапевты, кардиологи, биологи, профпатологи, невропатологи и другие. Замире Татарбековне предстояло в коротком выступлении рассказать о том, что она проделала за последние десять лет напряженной работы. Ей было что сказать учёным России... А всё начиналось не так просто. Замира Татарбековна родилась в простой рабочей семье. Отец - Татарбек Дмитриевич и мать - Мария Ильинична не имели образования, но от природы одарённые, щедрые, они пользовались большим авторитетом и уважением не только у близких и родных, но и у окружающих. Их почитали, и было за что. Татарбек Дмитриевич работал простым рабочим на вагоноремонтном заводе им. С. М. Кирова, где проявил себя не только как мастер своего дела, мо и как надежный товарищ, всегда старался чем-то помочь друзьям по работе, молодёжи, особенно тем, кто были сиротами, недаром на общем рабочем собрании коллектива завода его избрали председателем заводского комитета профсоюзов. С этой должности он и ушёл в 1941 году на фронт, защищать родину. Прошёл фронтовыми дорогами тысячи километров от Владикавказа до Берлина и Праги. Так случилось, что Татарбек Дмитриевич воевал в одном батальоне со своим земляком, будущим доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой общей хирургии нашего мединститута Борисом Ибрагимовичем Цорионовым. Татарбек Дмитриевич за мужество и храбрость в боевых действиях против немецко-фашистских войск был награждён многими орденами и медалями, в том числе двумя орденами Славы. Ветеран двух войн - Финской и Великой Отечественной - выполнил свой долг перед родиной. Мария Ильинична работала по хозяйству, воспитывала троих детей: Руслана, Тамару и Замиру. Она тоже испытала немало горя. Ее родного брата Галуева Темирсолтана, который был одним из руководителей завода "Электроцинк", в 1937 году арестовали, и он погиб. Сами понимаете, какое отношение было к родственникам "врага народа". Несмотря на то, что семья испытывала немалые материальные трудности, все дети учились в школе только на отлично, были дружны, родителям не доставляли беспокойства. Интересно, что для всех детей самым любимым предметом в школе была математика, Замира Татарбековна до сих пор помнит своих любимых преподавателей Владикавказской 30-й школы, где директором работал известный педагог, математик, наставник молодежи, учитель от Бога Василий Матвеевич Байтуганов. И, конечно, у Замиры не было сомнений, куда она пойдет учиться после окончания средней школы. Только в педагогический институт и только на математический факультет. Это ее мечта. В 1957 году на выпускном вечере в школе Василий Матвеевич торжественно вручил Замире золотую медаль... и пригласил в свой кабинет на беседу. Разговор был долгим, откровенным и нелегким. Василий Матвеевич сказал Замире о том, что его мечта была не математика, а медицина. И стал убеждать Замиру поступать в медицинский институт. Для Замиры было потрясением, что ее любимый учитель математики, на которого она хотела быть похожей в жизни, убеждает ее стать врачом. Родители Замиры тоже оказались на стороне Василия Матвеевича. Так Замира стала студенткой медицинского института. Учеба в институте, а вернее, преподаватели мединститута произвели на нее неизгладимое впечатление. Послушаем, что говорит сегодня о них Замира Татарбековна: "Особое впечатление на меня произвела встреча с необыкновенным ученым, широкообразованным, интеллигентным человеком, доктором наук, профессором, заведующим кафедрой патологической физиологии Борисом Михайловичем Брином. Он был куратором нашей группы. Он приносил нам проигрыватель, пластинки с записями классической музыки, он приобщал нас к высокой культуре. Он много рассказывал о поэзии, читал стихи, отрывки из поэм! Это был необыкновенный педагог, необыкновенный и порядочный человек. Был еще один преподаватель на кафедре химии - Магомет Абдулович Гасанов, который по-доброму, внимательно относился к студентам. Магомет Абдулович, видимо, как-то узнал, что я отношусь не к очень, будем мягко говорить, обеспеченным студентам и часто очень деликатно старался угостить то булочкой, то чаем, то еще чем-то. Да, были такие преподаватели. Не забыть, конечно, и Ирины Хасановны Габановой - внимательной и чуткой к студенческим проблемам и жизни молодежи. Во время учебы увлекалась гинекологией и акушерством, но затем стала посещать студенческий научный кружок под руководством Акопа Михайловича Погосяна, заведующего кафедрой терапии. Выступала с сообщениями и докладами. Так пролетели шесть лет". После окончания института 3. Т. Абаева была распределена на работу заведующей врачебным здравпунктом Ассиновского совхоза Чечено-Ингушской республики. Молодая, интересная и очень внимательная к пациентам доктор Замира Абаева в очень короткий срок стала почитаема в Ассиновке. Станичники через некоторое время гобирают ее депутатом района, а руководство Мигодрава республики назначает ее главным врачом Ассиновской участковой больницы. Под руководством Замиры работало семь врачей, пятнадцать медицинский сестер, обслуживающий персонал, отделение на 25 коек. Здесь, в казачьей станице, стояла воинская ракетная часть, где служил выпускник высшего Хабаровского командно-технического училшца Юрий Астахов. Он сразу обратил внимание на молодую, красивую девушку - врача ю Северной Осетии Замиру Абаеву. Заметил и по-военному не отступил. Свадьба состоялась во Владикавказе. Так и живут 35 лет в мире, дружбе и любви Замира Татарбековна и Юрий Тихонович Астаховы. Вырастили сына Игоря, который окончил нашу знаменитую пятую школу с золотой медалью. Директор школы Александр Михайлович Игонин, вручая золотую медаль Игорю, пригласил на сцену и его бабушку Марию Ильиничну и в присутствии сотен людей сказал: "Игорь! Эта золотая медаль принадлежат и твоей родной и любимой бабушке, которая в течение десяти лет вместе с тобой, каждый день вела тебя к этому дню". Игорь оказался достойным внуком и сыном. Он закончил с отличием наш мединститут, прошел интернатуру, ординатуру, аспирантуру под руководством известного ученого, сосудистого хирурга, доктора медицинских наук, профессора Московского медицинского института им. И. М. Сеченова Игоря Ивановича Затевахина. Игорь Астахов стал кандидатом медицинских наук и подарил своим родителям двух очаровательных внучек. Быть супругой профессионального военного нелегко. Это частые переезды, бытовые неудобства, тревоги и волнения. Все это испытала Замира Татарбековна. В 1983 году ее мужа Юрия Астахова посылают в Афганистан. Он принимает активное участие в боевых действиях с "душманами". В том же, 1983 году, Юрия награждают орденом "За службу Родине". А впереди еще два бесконечных года войны. Кто возьмется оценить, измерить, прочувствовать то состояние души и сердца, которое испытала Замира Астахова. Сколько слез, сколько бессонных ночей провела Замира Татарбековна в те дни, месяцы и годы? Одному Богу известно. Майор Юрий Астахов выполнил свой профессиональный военный долг и в 1985 году вернулся домой, к семье. Счастью не было конца, оно и сейчас продолжается. После возвращения из Белоруссии, где служил ее муж, 3. Т. Астахова работала участковым врачом поликлиники Клинической больницы скорой помощи. Вспоминает 3. Т. Астахова: "Здесь меня встретила прекрасный врач Римма Петровна Дегоева, она заведовала первым терапевтическим отделением больницы. Была хорошая традиция, установленная ею. Врач, проработавший в поликлинике год, переводился в стационар и работал там тоже год. Затем его снова переводили в поликлинику. Римма Петровна обратила внимание на меня, наверное, ей понравилось, как я отношусь к работе, и она обратилась с предложением к доценту, заведующей кафедрой госпитальной терапии Маргарите Михайловне Абаевой с просьбой, чтобы меня приняли в ординатуру. Так я стала клиническим ординатором". После окончания ординатуры 3. Т. Астахову приняли на работу в качестве старшего лаборанта на кафедру госпитальной терапии, где она проработала в этой должности ни много ни мало - десять лет. За это время она пыталась поступать в аспирантуру, ее не принимали. Тогда она в качестве соискателя начала самостоятельно вести научные исследования. Основная цель, которую она поставила перед собой, - уточнить значения отдельных биохимических показателей, изученных в комплексе, для диагностики инфаркта миокарда, их информативности в отношении течения, осложнений, прогноза болезней и оценки результатов лечения комплексами медикаментов, включающих биологически активные вещества. Воспользовавшись наличием среди изучаемого контингента лиц, работающих длительное время со свинцом, 3. Т. Астахова попыталась выявить возможные особенности клиники, биохимических сдвигов и лечения инфаркта миокарда у этих лиц. Работа выполнялась как на кафедре госпитальной терапии нашего медицинского института, так и на кафедре сердечно-сосудистой патологии у рабочих, занятых в производстве фенола, полиэтилена низкого давления и синтетического спирта, а также лечебно-профилактические мероприятия кардиологической патологии на предприятиях нефтехимической промышленности. Официальный оппонент Н. Н. Шаталов в своём отзыве подчеркнул: "Широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний придаёт высокую актуальность научным исследованиям, ставящим своей целью уточнение причин их возникновения и повышение эффективности профилактики и лечения. К таким исследованиям, представляющим большой интерес для клиницистов, относится докторская диссертация 3. Т. Астаховой, посвященная изучению роли производственных воздействий "малых" концентраций "техногенных" химических веществ в развитии сердечно-сосудистых нарушений и клинический форм кардиологической патологии, совершенствованию их диагностики, профилактики и лечения у рабочих предприятия нефтехимической промышленности. В процессе реализации задач диссертационной работы получены новые фактические данные о состоянии сердечно-сосудистой системы и липидного обмена у рабочих предприятия нефтехимической промышленности, впервые сформулирован ряд положений, значительно расширяющих существующие представления о механизмах "техногенных" химических влияний на сердечно-сосудистую систему, повышающих качество диагностики и лечения кардиологической патологии. Предложена концепция "двухэтапного" развития кардиологической патологии и указаны наиболее вероятные изменения сердечно-сосудистой системы и липидного обмена у рабочих нефтехимического предприятия. Разработана математическая модель (уравнения, номограммы) "донозологических" сердечно-сосудистых и липидных расстройств". Официальный оппонент А. А. Александров особо подчеркнул: "Высокий научный потенциал диссертации (уточнение общего направления сердечно-сосудистых и липидных нарушений у рабочих нефтехимической промышленности, доказательства их связи с влиянием "техногенных" химических веществ, разграничение "адаптационно-компенсаторных" и безусловно патологических изменений, предположение о "двухэтапной" ("донозологическая" и нозологическая стадии) схеме развития сердечно-сосудистых и липидных нарушений, математическое прогнозирование кардиологических расстройств и др.) дает возможность разрабатывать практические рекомендации, имеющие большую ценность для клинической кардиологии: разработаны математические формулы, кривые и номограммы прогноза "донозологических" изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы в зависимости от стажа работы в нефтехимической промышленности; проведено прогнозирование клинических форм сердечно-сосудистой патологии у рабочих нефтехимических предприятий; установлены конкретные формы "донозологических" (нарушения биоэлектрической и сократительной функции сердца, повышение тонуса регионарных и периферических артериальных сосудов, наклонность к "атерогенной" перестройке биохимической структуры сыворотки крови) и клинических (НЦД, биохимии медицинского факультета Университета дружбы народов им. Патриса Лумумбы. Научными руководителями были утверждены П. М. Кареев -заслуженный деятель науки РСФСР, доктор медицинских наук, профессор и член-корреспондент АМН СССР, доктор медицинских наук, профессор Т. Т. Березов.В диссертации проведен анализ клинико-биохимических данных -обобщены результаты динамического наблюдения, обследования и лечения 207 больных крупноочаговым инфарктом миокарда в острой стадии. Защита диссертации состоялась 5 ноября 1980 года на заседании специализированного совета Первого московского ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинского института им. И. М. Сеченова. Официальные оппоненты доктор медицинских наук, профессор В. П. Померанцев и доктор биологических наук А. А. Карелин дали высокую оценку работе, проделанной 3. Т. Астаховой. Дело в том, подчеркнули они, что ранее при инфаркте миокарда изучался один или два вида обмена (белковый и электролитный, ферментный спектр и белковый обмен и т.д.). В работе 3. Т. Астаховой проведено одновременное изучение нарушений различных сторон метаболизма миокарда при его остром некрозе в комплексе, ферментов белкового спектра и "С"-реактивного белка, электролитов, кислотно-щелочного баланса в плане уточнения их места в диагностике на различных этапах течения болезни. Результаты проведенных исследований позволили установить несомненное положительное влияние на течение инфаркта миокарда биологических стимуляторов. Был подобран оптимальный лечебный комплекс с включением витаминов В6, В12, оротата калия, фолиевой кислоты и неробола. Впервые 3. Т. Астахова отметила более тяжелое течение инфаркта миокарда при локализации некроза на передней, передне-боковой, передне-перегородочной стенке левого желудочка. При данной локализации отмечено большое количество осложнений. Также, отмечали выступающие на Совете, впервые диссертантом установлены особенности течения и лечения инфаркта миокарда у лиц, работающих длительное время в контакте со свинцом, чаще встречаются осложнения, глубже дисферментемия и диспротеинемия, они труднее поддаются лечению, даже при включении биологически активных препаратов. Было подчеркнуто, что исследования, проведенные 3. Т Астаховой, имеют большое значение для практического здравоохранения. Ученый совет Первого московского института им. И. М Сеченова единогласно присвоил Замире Татарбековне Астаховой ученую степень кандидата медицинских наук. И после защиты диссертации Замира Татарбековна продолжает работать старшим лаборантом, и только случай помог ей перейти работать ассистентом кафедры госпитальной терапии, и то на 0,5 ставки. Не всем в жизни везет, не всех замечают и поддерживают. К сожалению, так нередко бывает в жизни. Однако не такой характер у беспокойной Замиры Татарбековны. Она не остановилась на полпути, а продолжала, причем, на более высоком уровне, научные исследования, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тема ее докторской диссертации "Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и профилактика кардиогенных заболеваний у рабочих предприятия нефтехимической промышленности" была утверждена как в нашей медицинской академии, так и в Московском медицинском стоматологическом институте. Научными консультантами у 3. Т. Астаховой были доктора медицинских наук, профессора В. С. Моисеев и Л. М. Мосин. Известно, что заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают оставаться основной медико-биологической и социально-экономической проблемой. Причинами развития функциональных расстройств и органических изменений сердечно-сосудистой системы могут быть влияния производственных факторов различной природы. До настоящего времени недостаточно исследованным является вопрос о влиянии изменений экологической обстановки на сердечно-сосудистые заболевания. Среди неблагоприятных экологических факторов немалую роль играет загрязнение окружающей среды отходами химического производства, которые даже в малых концентрациях могут являться неспецифическим раздражителем, изменяющим реакции различных систем организма: гормональной, иммунной, сердечно-сосудистой. Любая нерешенная проблема диктует необходимость дальнейших исследований в этой области, и с этих позиций можно считать, что актуальность диссертационной работы 3. Т. Астаховой не вызывает сомнений. Целью своей работы Замира Татарбековна поставила повышение качества профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы на предприятиях нефтехимической промышленности. Ею был проведён огромный объём работы. Только на одном нефтехимическом заводе города Грозного, вырабатывающего фенол, синтетический спирт и полиэтилен низкого давления, было исследовано 770 рабочих, и все они находились на различных этапах технологической цепи в постоянном контакте с рядом "техногенных" химических веществ. В результате своих исследований 3. Т. Астахова сделала очень важные практические рекомендации, направленные на улучшение условий труда рабочих, проведение профилактических и лечебных мероприятий. Официальные оппоненты доктора медицинских наук, профессора Е. Н. Жаров, А. А. Александров и Н. Н. Шаталов в своих выступлениях отметили актуальность, практическую значимость и научную новизну работы 3. Т. Астаховой. В своём выступлении Е.И. Жаров отметил: "Новизна диссертационной работы 3. Т. Астаховой заключается в том, что впервые представлена комплексная характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой системы, липидного и липопротеидного спектров сыворотки крови у рабочих нефтехимической промышленности, испытывающих длительное воздействие вредных химических агентов. Изучая эти показатели в динамике на различных группах обследованных, автор впервые проводит их многофакторный анализ и определяет наиболее информативные критерии для составления математических моделей прогнозирования сердечно-сосудистой заболеваний у рабочих данного предприятия. Автором впервые проводится клиническое сопоставление "скрытых" и "манифестных" форм миокардиодистрофия, атеросклероз, ИБС) форм кардиологической патологии; подчеркнута необходимость активного выявления "скрытых" "донозологических" форм сердечно-сосудистых расстройств; выделены контингенты (группы) рабочих по принципу наиболее вероятной (прогнозируемой) сердечно-сосудистой патологии; разработаны программы комплексных, дифференцированных ("адресных") лечебно-профилактических мероприятий для каждой из указанных групп; определено основное направление профилактических мероприятий - предупреждение развития клинических форм атеросклероза, в частности ИБС, которое должно начинаться на "донозологических" стадиях патологического процесса; подчеркнуто принципиальное положение - эффективная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на предприятиях нефтехимической промышленности возможна только при условии постоянного совершенствования технологических процессов, средств и методов техники безопасности, направленных на максимальное ограждение рабочих от воздействий "техногенных" химических факторов. Внедрение указанных и ряда других практических рекомендаций (особенно следует выделить методику математического прогнозирования сердечно-сосудистых и липидных нарушений) в повседневную деятельность медсанчастей и других лечебно-профилактических учреждений будет безусловно способствовать повышению качества здоровья рабочих предприятий нефтехимической промышленности. Докторская диссертация 3. Т. Астаховой является законченным научным исследованием, открывающим, в то же время, новые перспективы, в частности, в клинически важной проблеме - прогнозировании сердечно-сосудистых нарушений вследствие воздействий производственных факторов любой природы. Члены диссертационного Ученого совета при Московском медицинском стоматологическом институте тайным голосованием единогласно присудили ученую степень доктора медицинских наук Замире Татарбековне Астаховой, а ВАК России 1 декабря 1995 года выдал диплом доктора наук выпускнице нашего медицинского института. Кто знаком с Замирой Татарбековной, кто хоть раз нуждался в ее слове, в се консультации, в ее помощи, тот надолго запомнил ее. Замиру Татарбековну, как врача, отличает высокий профессионализм, она всегда настроена на помощь людям. В любое время суток она готова оказать помощь попавшему в беду человеку. Пожалуй, нет такого села, поселка, города, уголка в республике, где бы она не побывала, оказывая помощь пациентам. Часто Замира Татарбековна выезжает на консультации в соседние республики. Ведь не зря в 1989 году ей присвоено почетное звание "Заслуженный врач Чечено-Ингушской АССР". Всем известно, что успех лечения во многом зависит от доброты и внимания врача, от его отзывчивости и сердечности. Традиционное требование медицины высказал М. Я. Мудров: " Лечить большого, а не болезнь", и этому требованию следует всегда Замира Татарбековна. Салам Абаев. |
|
